Nouvelles données sur l’influence des règles précoces dans l’endométriose
L’endométriose concerne jusqu’à 10% des femmes en âge de fertilité. La précocité des règles (avant l’âge de 12 ans) est régulièrement citée comme facteur de risque d’endométriose [Vercellini – 2014].
Une récente publication présente une méta-analyse rassemblant les résultats de 16 études internationales publiées entre 1989 et 2017 sur ce sujet et portant sur un nombre très important de femmes (882.788). Cette méta-analyse (méthode statistique utilisée pour obtenir le niveau le plus élevé de preuve) confirme que les règles précoces accroissent le risque de survenue d’une endométriose. Cette augmentation du risque global de 34% sur la période des études, mais avec une progression observée au cours des dernières décennies : L’augmentation de risque passerait en effet de 13% selon les études publiées avant l’an 2000 à 62% pour celles publiées après. L’étude Française E3N réalisée il y a plus de 10 ans auprès de 75.918 patientes avait déjà montré une augmentation de près de 20% du risque d’endométriose en cas de règles précoces [Kvaskoff – 2013].
Cette évolution croissante de l’impact de la précocité des règles, sur le risque de présenter plus tard une endométriose, semble par ailleurs particulièrement marquée dans les pays à faibles revenus [Lu – 2023].
La précocité des règles, dont l’âge moyen d’apparition a diminué au cours des dernières générations, est donc un facteur important à intégrer dans la compréhension du développement de l’endométriose.
Références bibliographiques :
Lu MY, Nui JL, Liu B. The risk of endometriosis by early menarch is recently increased: a meta-analysis of literature published from 2000 to 2020. Archives of Gynecology and Obstetrics; 2023, 307: 59 – 69. Doi: 10.1007/s00404-022-06541-0
Vercellini P, Vigano P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: Pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology; 2014, 10: 261 – 275. Doi: 10.1038/nrendo.2013.255
Kvaskoff M, Bijon A, Clavel-Chapelon F, Mesrine S, Boutron-Ruault MC. Childhood and adolescent exposures and the risk of endometriosis. Epidemiology; 2013, 24(2) : 1 –